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Casos clínicos
Caso canino nº 11
Paciente. Pastor alemán, 7 años, macho, 30 kg.
Fecha de consulta. Agosto '03.
Antecedentes. Desde hace 3 días presenta una lesión en el escroto , que le molesta y se lame.
Cuadro clínico. Ver imagen.
Pruebas complementarias. Se realizó una citología de la lesión (ver imágenes).
Autoevaluación
- Describir (a) la lesión observada en la imagen y (b) el resultado de la citología.
(a) Es una lesión erosiva, eritematosa y exudativa.
(b) A bajos aumentos se observa el predominio de neutrófilos
degenerados (núcleos hinchados y pérdida del patrón cromatínico
normal); con el objetivo de inmersión se pueden ver cocos (señalados
por las flechas), aunque no en el citoplasma de los neutrófilos.
- Citar el diagnóstico presuntivo y qué interpretación se hace de los resultados de la citología en este caso.
El tipo de lesión y su aparición brusca concuerda con una dermatitis aguda húmeda.
Al ser un proceso inflamatorio agudo es normal el predominio de
neutrófilos; la presencia de cocos extracelulares es esperable en una
lesión erosionada ; los cocos aparecen en parejas, lo que sugiere
estafilococos, que es la bacteria más usual en infecciones
superficiales de la piel . La presencia de neutrófilos degenerados
indica la existencia de un ambiente tóxico, como el producido por las
toxinas estafilocócicas.
- Sugerir el tratamiento.
Se
requiere (a) delimitar bien la lesión mediante rasurado (innecesario en
este caso), (b) evitar el lamido de la misma durante unos días (en este
caso iría bien un collar isabelino; en otros casos puede indicarse solo
corticoides) y (c) limpiar diariamente la lesión con un antiséptico y
astringente (en general vale cualquier antiséptico, si se adoptan las
dos medidas primeras).
Sería deseable conocer la causa inicial del lamido para evitarla en posteriores ocasiones.