Dermatología Clínica Veterinaria

Casos clínicos

Caso canino nº 6

Paciente. Springer spaniel, 8 años, hembra, 14 kg.

Fecha de consulta. Marzo '03.

Antecedentes. Dermatitis de un año de evolución. Desde hace 4 meses es tratada con inyecciones retardadas de metilprednisolona, inicialmente con frecuencia quincenal y ahora semanal.

En agosto '02 mostraba menor vitalidad y en la analítica se observó un hematocrito del 30%; tras un cambio de pienso y, probablemente, la administración de 15 mg de prednisona v.o. al día, en octubre el hematócrito aumentó al 42%. En la actualidad, el hematocrito es del 42%.

Cuadro clínico. Presenta lesiones en la zona ventral, tanto abdominal como torácica, y en la parte más distal de las 4 extremidades e interdigitalmente. Tiene otra lesión en la zona ventral del rabo, a 1-2 cm del nacimiento.

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Autoevaluación.

Describir las lesiones observadas en las imágenes.
La lesión predominante es la úlcera, que aparentemente es primaria ya que no existe historia de rascado.
Además, hay eritema, hiperpigmentación, alopecia, algunas escamas y costras.
¿La existencia de un hematocrito del 30% meses atrás puede tener relación con el proceso actual?.
Algunos procesos que cursan con úlceras primarias, como el lupus eritematoso sistémico y la leishmaniosis, pueden provocar también anemia y otras citopenias. En este caso, las analíticas previas y actuales no mostraron leucopenia ni trombocitopenia.
Citar las pruebas complementarias a realizar para diagnosticar la enfermedad.
- Serología para leishmaniosis: se habían realizado dos, 6 y 12 meses antes, siendo ambas negativas.
- Biopsia: el examen anatomopatológico mostró una acusada dermatitis de interfase con marcado infiltrado linfoplasmocitario rico en histiocitos en la dermis superficial y media, cuadro compatible con un lupus eritematoso.
Evolución.
Respondió a un tratamiento con metilprednisolona a dosis inmunosupresora.

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