Dermatología Clínica Veterinaria

Imágenes citológicas de piodermas

Ante la sospecha de una pioderma se debe realizar una citología del material presente en pústulas intactas, abscesos, etc. o que fluye por las fístulas.

En las piodermas se observa un infiltrado de células inflamatorias con la presencia de bacterias fagocitadas. En las piodermas profundas es más difícil encontrar esta imagen de fagocitosis.

En los procesos agudos predominan mayoritariamente (~90%) los neutrófilos, mientras que en los crónicos también hay numerosas células mononucleares (~30-40%).

Proceso agudo	Bajos aumentos	Altos aumentos
Proceso crónico	Bajos aumentos	Altos aumentos	En procesos crónicos es frecuente observar la fagocitosis de neutrófilos por macrófagos (presencia de material nuclear en citoplasma)
Fagocitosis de bacterias por neutrófilos	Cocos	Bacilos	Bacilos en contenido de un absceso

Los neutrófilos pueden mostrar signos de un ambiente tóxico (neutrófilos degenerados), como la presencia de núcleos hinchados, con pérdida del patrón cromatínico normal y menor intensidad tintorial, ambiente que se presenta en infecciones por estafilococos y por gérmenes gram negativos. Por el contrario, la inexistencia de estos signos, la presencia de neutrófilos con núcleos muy lobulados o la existencia de picnosis (cambio lento que se observa como una pérdida del patrón cromatínico, agrupadándose el núcleo en masas de color más intenso) indica un ambiente poco tóxico, como pueden ser los abscesos estériles.

Aumentar imagen Aumentar imagen Picnosis En la imagen del centro, las flechas amarillas indican la presencia de material extraño fagocitado por los macrófagos (la imagen corresponde a un absceso causado probablemente por la punción de una espina de cactus). La flecha roja muestra un neutrófilo fagocitado por un macrófago. Las flechas verdes señalan neutrófilos con 4-5 lobulaciones en su núcleo.