Dermatología Clínica Veterinaria

Enfermedad por aglutininas frías

Etiopatogenia. Es una hipersensibilidad de tipo II, causada por crioglobulinas, anticuerpos dirigidos contra antígenos eritrocitarios, que son más activos cuanto más baja es la temperatura. Las crioglobulinas son producidas en alteraciones linfoproliferativas, enfermedades autoinmunes, infecciones, etc. La aglutinación de eritrocitos en los vasos de menor tamaño es la causante de las lesiones cutáneas en las partes más distales del cuerpo.

Cuadro clínico. Los síntomas son variables, relacionados con anemia y hemoaglutinación a nivel capilar. En piel aparece eritema, púrpura, cianosis, necrosis y úlceras, principalmente en áreas distales (orejas, nariz, punta de la cola y manos) exacerbándose por el frío.

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Imágenes por cortesía del Dr. Michael D. Lorenz College of Veterinary Medicine Oklahoma State University Stillwater, Oklahoma

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Diagnóstico. Se realiza por los síntomas y la historia, encontrando títulos elevados de aglutininas frías. Éstas se demuestran mediante la aglutinación macroscópica de la sangre, obtenida con anticoagulante, a 4°C, aglutinación que es reversible al calentar la sangre a 37°C.

Tratamiento. Eliminar la causa, cuando se conoce, y evitar el frío. Inmunosupresores en épocas de afectación.