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Casos clínicos
Caso canino nº 4
Paciente. Chow chow, 10 meses, macho, 7,3 kg.
Fecha de consulta. Marzo '02.
Antecedentes.
Desde los 3 meses de edad presenta prurito constante en lomo y manos,
con alopecia y heridas en flancos traseros, y heridas en almohadillas.
No existen otros animales afectados. Se alimenta con pienso comercial.
Cuadro clínico. Presenta lesiones en flancos, dorso y manos delanteras.
Autoevaluación.
- Describir las lesiones observadas en las imágenes.
Las dos primeras muestran la distribución de las alopecias.
En la tercera imagen se observa la presencia de hiperpigmentación y
pápulas; también existía una leve escamosis e hiperqueratosis.
La última muestra eritema interdigital, que afectaba a las dos manos delanteras.
- Clasificar (imposible-improbable-probable-muy probable) entre los siguientes grupos de dermatopatías:
- Atopia. Es
muy probable ya que el signo principal (prurito y lesiones secundarias
al mismo) parece indicar un proceso alérgico. En este caso, la edad de
comienzo es más temprana que en la mayoría de los casos de atopia (6
meses - 3 años); no obstante, hay casos que comienzan a los pocos meses
de edad.
El paciente cumple algunos criterios diagnósticos de
atopia: pododermatitis interdigital eritematosa en miembros anteriores
y respuesta a los corticoides (como se comprobará con posterioridad).
- Reacción adversa a los alimentos.
También en probable, aunque es menos frecuente que la atopia. Además,
muchos casos de reacciones adversas a los alimentos comienzan a los
pocos meses de vida.
- Dermatitis alérgica a la picadura de pulgas. Es
menos probable, por manifestar signos en invierno y a edad tan
temprana; no obstante puede concurrir con otros procesos alérgicos.
- Citar las pruebas complementarias a realizar para diagnosticar la enfermedad.
- Descartar ectoparasitosis mediante raspados cutáneos.
- Dieta de eliminación.
- Si
se deseara desensibilizar al paciente, en el supuesto de ser atópico:
intradermorreacción o determinación de IgE específicas de alérgenos.
En
este caso, tras raspados negativos, se instauró un tratamiento con
corticoides orales, al cual respondió adecuadamente. Los propietarios
no requirieron más pruebas.